Sonda nasoesofàgica i esofagostomia en gats: indicacions, beneficis i cures

La pèrdua de gana en gats no és un símptoma menor. A medicina felina, fins i tot períodes curts d’ingesta insuficient poden desencadenar complicacions importants, especialment en gats amb malalties sistèmiques, cròniques o en situació d’hospitalització.

En gats, deixar de menjar no sol ser només una conseqüència de la malaltia, sinó un factor que la pot agreujar ràpidament. Per això, no menjar és en si mateix un problema mèdic que s’ha d’abordar de manera activa i precoç. En aquest context, les sondes d’alimentació es converteixen en una eina clau per protegir el gat mentre es tracta la causa de fons.

L’evidència científica actual demostra que el suport nutricional enteral precoç millora el pronòstic, redueix complicacions i accelera la recuperació. Quan el gat no pot menjar o no vol menjar per si mateix, la col·locació d’una sonda d’alimentació forma part del tractament mèdic.

Entre les més utilitzades en gats destaquen la sonda nasoesofàgica i la sonda d’esofagostomia, cadascuna amb indicacions específiques.

Pèrdua de gana en gats: per què és un problema mèdic que no s’ha d’ignorar

El gat és una espècie especialment sensible al dejuni. A diferència d’altres animals, pot desenvolupar lipidosi hepàtica després de pocs dies d’ingesta insuficient, fins i tot quan la malaltia de base no afecta directament el fetge.

A més, el seu metabolisme, la menor tolerància al dejuni i la resposta a l’estrès fan que el suport nutricional tingui una rellevància especialment alta en medicina felina.

Els estudis més recents coincideixen que:

• La nutrició enteral preserva la integritat de la mucosa gastrointestinal.
• Redueix la inflamació sistèmica i la translocació bacteriana.
• Millora la resposta immunitària.
• Afavoreix la cicatrització i la recuperació funcional.
• Disminueix la mortalitat en pacients hospitalitzats i crítics.

Per aquest motiu, avui es considera que iniciar suport nutricional no és una mesura secundària, sinó una part activa del tractament mèdic.

Col·locar una sonda d’alimentació no vol dir que el gat estigui “molt greu”, sinó que estem actuant de forma preventiva per evitar complicacions que sí que podrien empitjorar el seu estat.

Sonda d’alimentació en gats: què pot fer i què no pot fer

Abans de parlar dels diferents tipus de sondes, és important aclarir-ne la funció real.

Què permet una sonda d’alimentació en gats 

• Mantenir una aportació nutricional adequada.
• Evitar la pèrdua de massa muscular.
• Protegir el fetge davant de la lipidosi hepàtica.
• Facilitar la recuperació mentre es tracta la malaltia de base.
• Reduir l’estrès associat a forçar l’alimentació.

Què no fa una sonda d’alimentació en gats

• No cura la malaltia que ha provocat l’anorèxia.
• No substitueix el tractament mèdic.
• No impedeix que el gat torni a menjar per ell mateix.
• No es col·loca de manera indefinida sense reavaluació.

La sonda és una eina temporal, adaptada a cada gat i revisada de manera contínua.

Sonda nasoesofàgica en gats: què és, quan està indicada i cures

Què és una sonda nasoesofàgica en gats 

La sonda nasoesofàgica és un tub fi que s’introdueix a través de l’orifici nasal i es posiciona a l’esòfag distal. És una tècnica mínimament invasiva, àmpliament utilitzada en hospitalització felina i en unitats de cures intensives.

Quan es recomana una sonda nasoesofàgica en gats

Està indicada principalment a:

• Gats amb anorèxia aguda de curta durada.
• Pacients hospitalitzats en fases inicials de malaltia sistèmica.
• Gats amb dolor oral, dental o mandibular, transitori.
• Lipidosi hepàtica en fases molt inicials.
• Pacients a UCI quan cal començar nutrició de forma immediata.
• Situacions en què l’anestèsia general no és recomanable.

Avantatges de la sonda nasoesofàgica en gats 

• Col·locació ràpida i senzilla.
• Generalment sense necessitat d’anestèsia general.
• Útil a urgències i primeres fases d’hospitalització.
• Permet començar una nutrició precoç.
• Fàcil de treure.

Limitacions de la sonda nasoesofàgica 

• Només permet dietes líquides o molt diluïdes.
• Volum d’alimentació limitat.
• Menor tolerància a mitjà termini.
• Risc de retirada accidental.
• No indicada en vòmits persistents, malaltia nasal o esofàgica.

No és l’opció ideal quan es preveu una anorèxia superior a 5–7 dies.

Cures i seguiment de la sonda nasoesofàgica 

• Confirmació radiogràfica de la col·locació.
• Administració lenta i fraccionada.
• Neteja diària de l’orifici nasal.
• Monitoratge de nàusees, tos o regurgitació.
• Reavaluació diària de la necessitat de canviar una altra sonda.

Sonda d’esofagostomia en gats: suport nutricional a mitjà i llarg termini

Què és una sonda d’esofagostomia a gats 

La sonda d’esofagostomia es col·loca quirúrgicament en l’àmbit de l’esòfag cervical, a través del coll. En medicina felina actual, és considerada la sonda d’elecció quan es preveu suport nutricional mitjà o perllongat.

Quan es recomana una sonda d’esofagostomia a gats

Està especialment indicada a:

• Lipidosi hepàtica felina establerta.
• Pancreatitis felina aguda o crònica.
• Malaltia renal crònica descompensada.
• Malaltia inflamatòria intestinal (IBD).
• Neoplàsies digestives o sistèmiques.
• Malalties neurològiques amb disfàgia.
• Traumatismes orals, mandibulars o maxil·lofacials.
• Postoperatoris complexos.
• Gats hospitalitzats a UCI.

Beneficis de la sonda d’esofagostomia en medicina felina

• Permet dietes completes triturades, no només líquides.
• Facilita cobrir els requisits energètics reals del gat.
• Excel·lent tolerància a mitjà i llarg termini.
• Menor estrès durant l’alimentació.
• Maneig senzill en hospitalització i domicili.
• Millora la recuperació i la qualitat de vida.

Avui es considera una eina terapèutica de primera línia, no un últim recurs.

Riscos i limitacions de la sonda d’esofagostomia en gats

• Requereix anestèsia general per col·locar-la.
• Risc d’infecció local.
• Necessita cures adequades diàries.
• No indicada en malaltia esofàgica greu o vòmits incontrolats.

Les complicacions són poc freqüents quan se segueixen protocols adequats.

Cures de la sonda d’esofagostomia en gats

• Cura diària de l’estoma.
• Fixació correcta del tub.
• Rentar després de cada administració.
• Vigilància de signes d’inflamació, dolor o secreció.
• Retirada progressiva quan el gat recupera la ingesta voluntària.

Malalties felines en què una sonda d’alimentació marca la diferència

La col·locació d’una sonda permet trencar el cercle de malaltia, anorèxia, pèrdua de massa muscular i deteriorament clínic, especialment rellevant en gats.

És clau a:

• Lipidosi hepàtica felina.
• Pancreatitis.
• Malaltia renal crònica.
• Malaltia gastrointestinal crònica (IBD).
• Neoplàsies.
• Malalties infeccioses greus.
• Gats geriàtrics fràgils.
• Pacients crítics hospitalitzats.

Com triem quin tipus de sonda necessita cada gat

La decisió es basa en:

• Durada prevista de l’anorèxia.
• Patologia de base.
• Estat general i estabilitat del pacient.
• Risc anestèsic.
• Capacitat de maneig en hospitalització i domicili.

L’evidència és clara: com més aviat s’instaura un suport nutricional adequat, millors són els resultats clínics.

 

Suport nutricional felí a Balmesvet

Medicina felina Fear Free i Cat Friendly a Barcelona 

A Balmesvet, el suport nutricional forma part d’un abordatge integral de medicina felina avançada, sempre des d’una perspectiva Fear Free i Cat Friendly.

El nostre plantejament es basa en:

• Hospital felí exclusiu, dissenyat per reduir l’estrès.
• Equip especialitzat en medicina felina i cures intensives del gat.
• Col·locació de sondes amb maneig respectuós i control del dolor.
• Ús de feromones i entorn tranquil.
• Plans nutricionals individualitzats segons patologia i estat clínic.
• Seguiment estret durant l’hospitalització i després de l’alta.
• Acompanyament i formació clara per als tutors que els acompanyen.

Entenem que una sonda és una eina temporal, adaptada a cada gat i revisada dia a dia, sempre amb l’objectiu que recuperi la seva autonomia, benestar i qualitat de vida.

 

Quan consultar el veterinari si el teu gat no menja 

Si el teu gat ha deixat de menjar, menja menys del que és habitual o pateix una malaltia que pot afectar la seva nutrició, una valoració veterinària primerenca és clau.

A Balmesvet comptem amb un hospital felí de referència a Barcelona, UCI 24/7i un equip especialitzat en medicina felina i suport nutricional avançat.

T’esperem a Carrer Balmes 205, 08006, Barcelona. Estem aquí per ajudar-te.

 

Balmesvet Hospital Veterinari

Dades	Informació
Direcció	Carrer Balmes 205, 08006, Barcelona
Aparcament	Balmes 200 (30 min consultes; fins a 1 h urgències)
Telèfon	931 173 173
Correu electrònic	atencioclient@balmesvet.com
Consultes	8:30–20:00
Urgències/Hospitalització	24/7

T’ajudem? Truca’ns i demana cita. Urgències 24/7 disponible.